調(diào)查結(jié)果：在這項針對29種醫(yī)用外科口罩的質(zhì)量改進研究中，已經(jīng)過期但具有完整松緊帶的N95口罩經(jīng)過環(huán)氧乙烷和過氧化氫滅菌處理后，其固著過濾效率（FFE）保持不變，仍超過95％，而錯誤尺寸的N95口罩的FFE在90％至95％之間。相對于N95口罩，醫(yī)用外科口罩的FFE較低。

　　意義： 當(dāng)沒有新的N95口罩時，可以使用過期但經(jīng)過消毒的二手N95口罩；其他不太常見的口罩也可以接受。

　　重要性：為臨床醫(yī)生和其他醫(yī)護人員提供呼吸保護已成為新冠肺炎（COVID-19）大流行的主要挑戰(zhàn)，而且由于口罩的缺乏，產(chǎn)生了一些非標(biāo)準(zhǔn)做法，例如使用過期的口罩和各種凈化方法來保護呼吸道的安全。此外，醫(yī)院已經(jīng)捐贈或獲得了進口的，非國家職業(yè)安全與健康研究所（NIOSH）批準(zhǔn)的口罩，以替代有限的NIOSH批準(zhǔn)的N95口罩。

　　目的：評估新冠肺炎大流行期間使用的醫(yī)用外科口罩的合適過濾效率（FFE）。

　　設(shè)計，設(shè)置和參與者：對于2020年4月至2020年6月進行的質(zhì)量改進研究，我們使用了美國職業(yè)安全與健康管理局的定量擬合測試規(guī)程，用于在實驗室環(huán)境中過濾補充有氯化鈉顆粒的口罩，以評估實驗室的FFE。男性志愿者和女性志愿者佩戴的各種口罩。

　　在新冠肺炎（COVID-19）大流行期間，主要關(guān)注的問題是保護臨床醫(yī)生和其他醫(yī)護人員免受呼吸道氣霧劑和接觸傳播感染的嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥冠狀病毒（SARS-CoV-2）的感染。個人防護設(shè)備的普遍性，嚴(yán)重短缺，主要是過濾口罩，促使人們采取非標(biāo)準(zhǔn)措施來滿足醫(yī)療機構(gòu)的防護需求。疾病控制和預(yù)防中心（CDC）已經(jīng)制定了應(yīng)急和危機策略，為口罩提供替代方案，包括在到期日期后使用，凈化和重復(fù)使用，以及使用未經(jīng)國家職業(yè)安全與健康研究所（NIOSH）批準(zhǔn)的呼吸器。

　　比較過的合適的過濾效率（FFE），材料固有的過濾效率和適合面部的效率相結(jié)合，對于口罩以前尚未進行全面的量化，并且醫(yī)療機構(gòu)面臨著沒有可用數(shù)據(jù)的優(yōu)先選擇的優(yōu)先選擇指導(dǎo)決策。為了滿足這一需求，我們對醫(yī)療機構(gòu)使用的29種口罩進行了一系列FFE評估，包括過期但經(jīng)過消毒的N95口罩，CDC批準(zhǔn)的進口口罩，CDC未列出的口罩，以及CDC批準(zhǔn)的帶有扎帶和耳圈的醫(yī)用外科口罩。

　　更詳細(xì)的結(jié)果：在對1名男性和1名女性進行測試的29種不同的口罩中，已失效的但帶有完整彈性帶的N95口罩經(jīng)過環(huán)氧乙烷和過氧化氫滅菌的呼吸器的FFE不變（> 95％）。錯誤尺寸的N95口罩的性能略有下降（FFE為90％-95％）。未在此評估中列出的所有口罩（n = 6）均未達(dá)到95％FFE。未經(jīng)NIOSH批準(zhǔn)在本研究中測試的2種由美國疾病控制和預(yù)防中心授權(quán)使用的進口口罩均未達(dá)到95％FFE，而2種更有效的口罩的FFE約為80％。相對于N95口罩（整體FFE的98.5％），一次性醫(yī)用外科口罩的過濾性能要低，

　　結(jié)論與相關(guān)性：這項質(zhì)量改善研究評估了新冠肺炎大流行期間臨床醫(yī)生與患者使用的29種口罩，發(fā)現(xiàn)當(dāng)沒有新的N95口罩時，可以使用過期的但已消毒的二手N95口罩，使用其他口罩可能會降低過濾效果。